國(guó)內(nèi)首個(gè)糖尿病線上管理專家共識(shí)發(fā)布 醫(yī)聯(lián)助力線上慢病管理規(guī)范發(fā)展

2021年5月20日，由中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)牽頭，醫(yī)聯(lián)參與，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科肖新華教授、北京醫(yī)院內(nèi)分泌科郭立新教授等國(guó)內(nèi)十多位權(quán)威專家共同發(fā)起、制訂的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院糖尿病線上管理中國(guó)專家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱《共識(shí)》）正式發(fā)布。這是國(guó)內(nèi)首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院糖尿病線上管理專家共識(shí)，是糖尿病線上管理發(fā)展之路的里程碑式成果，將促進(jìn)糖尿病線上管理更加安全、規(guī)范、高效及便捷，推動(dòng)糖尿病線上管理水平的提升。

《共識(shí)》首次對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院糖尿病線上管理做了定義；制訂了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院糖尿病線上管理的規(guī)范化流程；強(qiáng)調(diào)要對(duì)不同患者，在管理內(nèi)容及控制目標(biāo)上對(duì)應(yīng)進(jìn)行分層管理，并制訂不同的隨訪計(jì)劃；明確了線上、線下雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)等；同時(shí)明確線上管理團(tuán)隊(duì)成員組成及其職責(zé)。

我國(guó)糖尿病人口數(shù)量逐年增多，最新流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)2型糖尿病患病率上升至11.2%（WHO標(biāo)準(zhǔn)），居世界首位。但醫(yī)療資源短缺，糖尿病管理面臨重重障礙。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線復(fù)診等新型疾病診療和管理模式的出現(xiàn)，越來(lái)越多醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)？茍F(tuán)隊(duì)選擇對(duì)糖尿病患者進(jìn)行遠(yuǎn)程管理包括線上診療。糖尿病遠(yuǎn)程管理仍然屬于新生事物，為提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院糖尿病線上管理的規(guī)范性，保障醫(yī)患的切身利益及診療安全，針對(duì)實(shí)際管理工作中的問題，醫(yī)聯(lián)攜手中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)、糖尿病領(lǐng)域權(quán)威專家共同討論研究，制訂了中國(guó)首個(gè)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院糖尿病線上管理專家共識(shí)》。

中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、秘書長(zhǎng)李明義表示：“今年的《政府工作報(bào)告》首次提出促進(jìn)‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’規(guī)范發(fā)展，意味著國(guó)家將推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)入規(guī)范、可持續(xù)的發(fā)展軌道。這需要我們協(xié)會(huì)、企業(yè)、個(gè)人與國(guó)家保持一致步調(diào)，共同推動(dòng)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。希望《共識(shí)》的發(fā)布，可以促進(jìn)線上與線下醫(yī)療資源更好地整合，進(jìn)一步釋放互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在糖尿病防控中的支撐和服務(wù)作用?！?/p>

在臨床中，糖尿病的治療和管理框架被稱為“五駕馬車”：糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療以及自我血糖監(jiān)測(cè)。除定期到醫(yī)院復(fù)診、調(diào)整用藥，糖尿病的管理場(chǎng)景大部分都發(fā)生在院外，而這正是傳統(tǒng)管理模式無(wú)法覆蓋的。

肖新華教授介紹稱：“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院糖尿病線上管理既具有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院慢病管理的共性，又包含糖尿病管理的特色。糖尿病線上管理可以借助智能血糖儀、智能血壓計(jì)、智能手環(huán)等智能設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行全方位數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，同時(shí)打破了原有線下時(shí)間和地域的壁壘，患者足不出戶就可以接受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員也可以借助智能信息技術(shù)、利用碎片化時(shí)間更加便利地對(duì)患者進(jìn)行全生命周期管理。因此，集智能性、高效性、便利性、可及性、持續(xù)性特征為一體的線上管理模式，對(duì)于線下診療具有很好的延伸作用?！?/p>

糖尿病需要長(zhǎng)期有效的控制，僅依靠醫(yī)生是無(wú)法實(shí)現(xiàn)血糖長(zhǎng)期控制目標(biāo)的。《共識(shí)》中明確糖尿病線上管理團(tuán)隊(duì)協(xié)同參與，基本人員配置包括內(nèi)分泌專科醫(yī)生、醫(yī)生助理、健康管理人員，醫(yī)生負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)決策，醫(yī)生助理、健康管理人員協(xié)助醫(yī)生處理完善健康檔案、管理數(shù)據(jù)收集、對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督等日常管理工作，以減輕醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，提高管理效率，實(shí)現(xiàn)管理效能的更大化。有條件的情況下，還應(yīng)配備心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師等專業(yè)人員。

作為互聯(lián)網(wǎng)慢病管理的實(shí)踐者和建設(shè)者，醫(yī)聯(lián)積極貢獻(xiàn)自身經(jīng)驗(yàn)，助推互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院糖尿病線上管理的規(guī)范化發(fā)展。醫(yī)聯(lián)副總裁劉春梅表示：“醫(yī)聯(lián)深耕慢病管理多年，在包括糖尿病在內(nèi)的多個(gè)慢病領(lǐng)域積累了大量詳實(shí)的臨床證據(jù)，驗(yàn)證了多學(xué)科的慢病管理SOP，非常榮幸可以深度參與《共識(shí)》的制定。從廣泛意義上的慢病管理，到單病種的全周期管理，醫(yī)聯(lián)堅(jiān)定嚴(yán)肅醫(yī)療發(fā)展戰(zhàn)略，首創(chuàng)了業(yè)內(nèi)多崗運(yùn)營(yíng)模式，賦能醫(yī)生，服務(wù)患者，努力構(gòu)建預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)的完整閉環(huán)，真正為患者的結(jié)果負(fù)責(zé)?！?/p>